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Un rapport réclame une stratégie plus ambitieuse contre les hépatites



PARIS, 19 mai 2014 (AFP) - La France devrait adopter une politique plus ambitieuse contre les hépatites B et C qui font chaque année 4.000 morts, en mettant l'accent sur la vaccination et le dépistage par tests rapides, selon des experts.

La mobilisation en France ne semble plus à la hauteur face à ces deux maladies virales reconnues "grande cause sanitaire" qui affectent un demi-million de personnes, selon un rapport remis lundi à la ministre de la Santé.

Ce travail, demandé par Marisol Touraine, a été réalisé sous l'égide de l'Agence française de recherche sur le sida et les hépatites (ANRS) et de l'Association française pour l'étude du foie (AFEF) par 22 groupes d'experts et un comité indépendant.

"Il est important que des mesures permettant un renforcement de la prévention, du dépistage et de la prise en charge des personnes infectées soient rapidement mises en oeuvre", soulignent l'ANRS et l'AFEF dans un communiqué commun.

Cet effort doit viser en premier lieu les populations les plus exposées. Il s'agit des consommateurs de drogues injectables qui s'infectent en utilisant des seringues usagées ou en les partageant, en particulier dans les prisons où drogue et seringues circulent sous le manteau.

Il s'agit aussi de migrants venus de régions comme l'Afrique où l'hépatite B est très présente mais aussi des populations homosexuelles et de celles de certaines régions d'Outre-Mer.

Le dépistage est un point crucial puisque la moitié des 300.000 personnes atteintes d'hépatite B et un tiers des 200.000 personnes atteintes d'hépatite C ignorent qu'elles sont contaminées.

Cette part élevée de personnes ignorant leur infection justifie une intensification des dépistages ciblés, en s'aidant des nouveaux outils de diagnostics rapides, les Trod, souligne le rapport.

Ces Trod, déjà utilisés pour le dépistage du sida, permettent de donner une réponse sur une infection en moins de 30 minutes contre plusieurs jours pour un test classique.

L'utilisation en France de ces tests rapides --ils viennent tout juste de recevoir "l'avis positif" de la Haute autorité de santé (HAS)-- permettrait de "favoriser le dépistage des populations qui ne fréquentent pas les structures médicales classiques".

- Elargir les dépistages -

La ministre de la Santé a souligné dans un message son intérêt pour les Trod dont elle veut "développer l'usage (...) en combinaison avec ceux qui existent déjà pour le VIH".

Le rapport propose aussi d'élargir le dépistage aux hommes âgés de 18 à 60 ans et aux "femmes enceintes dès la première consultation prénatale".

Autre grand point d'action : la vaccination contre l'hépatite B. Elle est aujourd'hui proposée aux personnes à risques (usagers de drogues, personnel soignant, migrants, etc.), aux nourrissons et adolescents.

Mais "les taux de couverture vaccinale parmi ces populations sont insuffisants". En particulier, le niveau de vaccination des adolescents est "gravement insuffisant en raison de polémiques sur un lien supposé avec la survenue de sclérose en plaques".

Cette "suspicion" n'est pas fondée et "il faut profiter de tout contact avec un médecin (...) pour proposer une vaccination aux enfants, adolescents et personnes exposées", selon le rapport.

L'arrivée de nouveaux traitements très efficaces, avec moins d'effets secondaires mais à des coûts "exorbitants", les antiviraux à action directe (comme le Sofosbuvir de l'américain Gilead), sont en train de "bouleverser" la prise en charge des hépatites C.

Il convient de "préciser la place" de ces nouveaux médicaments et de "mettre en place des études coût-efficacité", selon le rapport.

Mme Touraine a indiqué qu'il faudra "maîtriser" l'impact financier des nouveaux traitements alors qu'un comprimé de Sofosbuvir est facturé 1.000 dollars aux Etats-Unis.

L'association anti-sida et hépatites Aides a jugé, dans un communiqué, que la sortie de ce rapport, réclamé depuis 2010, était "un signal très positif" mais ajouté qu'elle resterait "vigilante quant aux moyens déployés pour mettre en oeuvre" ses recommandations.

Rédigé par () le Lundi 19 Mai 2014 à 06:31 | Lu 245 fois






1.Posté par Tehei le 19/05/2014 13:40 | Alerter
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j'ai comme l'impression qu'avec ses portes grandes ouvertes , la France va au devant de risques sanitaires de plus en plus compliqués à gérer , mais bon , faut bien faire marcher l'industrie pharmafric §

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