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Conflit CPS/médecins libéraux : les réunions de la dernière chance


Charles Tetaria, ministre de la Santé, à la sortie du Conseil des ministres, mercredi 7 mars.
Charles Tetaria, ministre de la Santé, à la sortie du Conseil des ministres, mercredi 7 mars.
Charles Tetaria a effectué une communication d’importance en Conseil des ministres, mercredi 7 mars, en présentant l’arsenal de mesures alternatives dont le Pays dispose pour remédier à la situation dans laquelle s’enlise le secteur de la santé en Polynésie. Depuis lundi 27 février, faute d’accord sur les termes contractuels qui doivent les lier avec la Caisse de prévoyance sociale (CPS), près de 90% des médecins libéraux se trouvent hors convention. Leurs actes ne sont plus remboursés par la CPS que sur la base des Tarifs d’autorité. Le patient en étant de sa poche pour la différence. Et celle-ci peut s’avérer rébarbative, notamment pour les plus défavorisés d’entre eux et pour les patients en longue maladie, particulièrement lorsqu’ils ont à faire à des médecins spécialistes.
Le gouvernement s’organise pendant qu’une ultime séquence de négociations entre médecins libéraux et partenaires sociaux se met en place. Des concertations qui auront lieu avec la médiation de Maiana Bambridge, ancienne directrice de la CPS. « Il faut encore laisser un peu de temps à la négociation. On fait cela à la demande des administrateurs (de la CPS, ndlr) », explique le ministre de la Santé. « Mais on ne va pas attendre indéfiniment. Peut-être que d’ici la semaine prochaine… ».
 
Révision des tarifs d’autorité
 
Deux réunions capitales sont prévues vendredi 9 mars et en début de semaine prochaine. Faute d’accord contractuel en fin de semaine, il est probable que le Pays envisage de reprendre l’initiative dans ce dossier. Une première mesure qui s’offre à l’exécutif réside dans le fait de réviser la base de remboursement des actes : les Tarifs d’autorité. Celle-ci pourrait être réévaluée à la hausse par arrêté du Conseil des ministres. Ce qui serait un coup dur pour la CPS. « Cela fait parti des perspectives qui s’offrent au gouvernement », souligne Charles Tetaria. « Mais le gouvernement souhaite d’abord laisser la concertation se faire. Si on constate un blocage, on mettra en place des mesures réglementaires. Pour l’instant, les médecins libéraux et les administrateurs de la CPS ne se sont réunis qu’une seule fois. Nous verrons bien ce qui se passe lors de la prochaine réunion, cette semaine. (…) ».
Il se pourrait également que les grands principes qui opposent médecins libéraux et CPS dans la convention soient extraits du champ conventionnel pour faire l’objet d’une réglementation : à savoir les notions de médecin référent ; de panier de soin ; de parcours de soin.
En complément, concernant les dépenses de santé, dont la maîtrise est au cœur de la réforme de la Protection sociale généralisée, le gouvernement se garde la possibilité d’en confier la définition du montant annuel et des recettes correspondantes à l’Assemblée de Polynésie française. 

Rédigé par Jean-Pierre Viatge le Mercredi 7 Mars 2012 à 19:40 | Lu 2772 fois
           



Commentaires

1.Posté par Teraiaoiti Tautu le 08/03/2012 07:09 | Alerter
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Ce que nous en pensons aux ISLV :
PETITION QUI CIRCULE SUR RAIATEA,
POUR NE PLUS être pris en otage dans ce conflit CPS / TAOTE
PARCE QUE NOUS SOMMES, nous les cotisants, les vrais patrons de la CPS
PARCE QUE la CPS a toujours considéré l’argent des cotisations comme sa propriété et en a fait ce que bon lui semblait
PARCE QUE notre gouvernement actuel et ceux qui l’ont précédé n’ont pas assuré leurs responsabilités en matière de politique de santé publique
PARCE QUE la CPS n’a pas suffisamment joué son rôle de contrôle des pratiques déviantes de certains médecins conventionnés
NOUS REFUSONS DE SUBIR CETTE SITUATION QU’ILS ONT TOUS CAUTIONNE
NOUS REFUSONS D’ÊTRE PENALISES ALORS QUE NOS COTISATIONS ONT AUGMENTE
NOUS RECLAMONS LE DROIT D’ÊTRE SOIGNE PAR UN MEDECIN DE NOTRE CHOIX
TOUS ENSEMBLE POUR RECLAMER :
1 - LA SUPPRESSION DES PRIVILEGES OCTROYES À TOUT LE PERSONNEL DE LA CPS Y COMPRIS DE LA DIRECTION GENERALE ET DU CONSEIL D’ADMINISTRATION
2 – LA REPRISE DU DIALOGUE ENTRE CPS/ TAOTE / MINISTRE DE LA SANTE POUR ETABLIR UNE NOUVELLE CONVENTION
POUR QUE NOUS SOYONS RESPECTES

Signons la petition,

2.Posté par stefram le 08/03/2012 07:29 | Alerter
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quelle éfficacité !!!!!

3.Posté par pito le 08/03/2012 09:14 | Alerter
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Il serait préférable que les deux parties s'entendent sans qu'intervienne le gouvernement, car là je crains le pire !!!! vu qu'ils sont déjà incapable de gérer le pays !!!!

4.Posté par Enrique "Quito" Ariimate BRAUN-ORTEGA le 08/03/2012 16:36 | Alerter
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Bonjour,

Le « litige des remboursements différenciés » à commencé le 27 Février 2012.
Sur les cotisations du mois de Février, le litige porterait donc sur les trois derniers jours du mois, c'est-à-dire les 27, 28 et 29 Février.
Je vous avoue que le calcul des « quotes-parts des cotisations AM - CPS/RGS », parts salariale et patronale, dans le but de les reverser sur un compte séquestre à la CDC, ne sera pas du tout évident… ?

Je souhaiterai aussi soulever le fait que les employeurs et les salariés, mais ils ne sont pas les seuls, versent également la CST, laquelle est prélevée à la source sur les salaires des employés (comme sur les pensions de retraite des retraités de la CPS/RGS) et sur les résultats des entreprises pour financer le RSPF.

Nous continuons de cotiser la CST, mais les ressortissants du RSPF ont également subi des « remboursements différenciés »… !
Devrions-nous alors continuer de financer le RSPF aux niveaux des prélèvements actuels… ?

Parahi,
Quito (Chef d’entreprises)

5.Posté par énergumène le 08/03/2012 17:29 | Alerter
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@le grand patron, ex président du CA de la CPS et futur député, Président de la collectivité, etc...
Tu sembles oublier un petit détail dans tes calculs : les EVASANs, les hospitalisations, les médicaments enfin bref, ce qui coûte très cher et mérite d'être assuré est toujours pris en charge par la CPS à 100 %.
Pour quelqu'un qui a exercé, exerce toujours et compte exercer encore de grande responsabilité, je te trouve un peu léger.

6.Posté par Taina le 08/03/2012 19:44 | Alerter
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OUI pour signer la pétition.
NON pour cotiser encore plus.
OUI pour que les politiciens cotisent à la CPS comme le peuple.
NON pour que le gouvernement s'implique dans le conflit médecins - CPS.

7.Posté par Enrique "Quito" Ariimate BRAUN-ORTEGA le 09/03/2012 00:07 | Alerter
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Bonjour,

@ Énergumène (n°5),
Je suggérerai au grand « donneur de leçons » que tu es de bien relire mon commentaire…
Tu verras alors que tu ne dis que des bêtises.

Parahi,
Quito (Chef d’entreprises)

8.Posté par maohi le 09/03/2012 01:27 | Alerter
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Tous les ans les médecins râlent parce qu'ils ne veulent pas gagner moins.

INTV de Pascal Szym sur Radio 1 le jeudi 8 mars...
Les médecins se disent prêts à faire des efforts. Leur seule exigence, c’est qu’on ne leur baisse pas leur salaire, déjà négocié à la baisse de 15% l’année passée… Pascal Szym de préciser que le coût de la vie, lui n’épargne personne.

C'est vrai que le coût de la vie n'épargne personne. Comme il est vrai que le prix d'une baguette de pain est le même pour tout le monde, riche ou pauvre, avec 1,5 millions ou 150 000 F de salaire mensuel.

Depuis plusieurs dizaines d'années, les cotisants à la CPS, salariés comme patrons, participent à une SOLIDARITE qui est là légitimement pour permettre à tout le monde de bénéficier de soin, en privé ou en public. Des cotisations qui servent également à contribuer aux salaires des médecins. Nous payons le médecin et on se fait rembourser d'environ 2/3 par la CPS que nous payons aussi tous les mois (patron ou salarié). Les salaires élevés des médecins, C'EST NOUS QUI PAYONS, de notre poche et de nos cotisations.

Par solidarité et en période difficile, Maohi participe généreusement, va même distribuer sa pêche dans le quartier. Taote popaa, visiblement, s'en foutent "royalement" et ne sont solidaire qu'à l'encaissement. Si encore ces spécialistes avaient pû sauver des personnes découvertes cancéreuses tardivement, par négligence ou par légèreté dans les diagnostiques, Maohi pourrait se la fermer.

Au fait, de quels efforts il parle le gars ?

9.Posté par Teraiapiti Tautu le 09/03/2012 08:39 | Alerter
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J'ai reçu ce qui suit d'un ami médecin, qui est maintenant à la retraite! Je vous le livre à votre sagacité!

Je suis horrifié par cette idée de supprimer la médecine préventive ( d'autant plus que j'ai participé à son développement ) !
Plusieurs "anciennes patientes " , parmi les fonctionnaires m'ont remercié d'avoir trouvé très tôt un cancer du col , du sein ou même une tuberculose .
C'est absurde d'avoir assisté à l'augmentation de l'obésité et de ses conséquences connues ; entre autres , diabète et maladies cardiovasculaires sans avoir pensé à nourrir correctement les polynésiens .
Souviens-toi de ma position sur la cantine scolaire gratuite pour tous , même pour les enfants dont les parents ne pouvaient pas payer . Les enfants doivent être égaux devant la nourriture .
L'éducation alimentaire commence à la cantine et permet de lutter contre l'obésité .
Par ailleurs, j'ai toujours proposé d'installer les médecins dans les dispensaires , en les payant correctement , ce qui évite surtout les consultations inutiles, et la surabondance des consultations gérées par certains médecins qui ne cherchent qu'à accroître le nombre de leurs actes , sachant que c'est la CPS qui paye .
On a ainsi fabriqué des malades en les inquiétant exagérément afin de les faire revenir avec des examens biologiques superflus et des traitements mal adaptés et souvent dangereux .
Je précise que les médecins des dispensaires devraient être payés par la CPS , et non pas par le gouvernement ; Il est aisé de calculer qu'elle ferait des économies au lieu de rembourser les malades pour des dépenses souvent inutiles .
Ce que j'avais organisé pour les fonctionnaires lorsqu'il n'avaient pas la CPS ni la Sécurité Sociale , fonctionnait bien ...Il n'y a qu'à leur demander .
Il y a de bons médecins qu'il faut conserver ; mon système permettrait d'écrémer et ceux qui ne cherchent qu'à s'enrichir iraient jouer ailleurs .
Il faut lire et relire "Knock" de Jules Romain . Celui-ci disait "tout homme bien portant est un malade qui s 'ignore ....Il avait réussi ainsi à mettre au lit la population entière d'un village .
Lorsque je m'occupais de SIDA, j'avais proposé d'imiter la Norvège dans sa façon de commencer tôt l...

10.Posté par Gabs le 09/03/2012 09:22 | Alerter
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Après le "courageux anonyme", voici le "courageux énergumène" qui a osé commenter le GRAND Quito et ses paroles divines !

11.Posté par johnmael le 09/03/2012 10:53 | Alerter
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Bonjour,

Une pétition circule contre l'augmentation des cotisations et oui c'est nous qui payons le prêt du gouvernement d'Oscar!!!
voici le lien:

http://www.tahiti-infos.com/Conflit-CPS-medecins-Une-contestation-citoyenne-s-organise-a-Raiatea_a43053.html

12.Posté par CREZUS le 09/03/2012 12:43 | Alerter
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Arrêter de nous faire la morale sur nous, moi je suis médecin non conventionné j'en ai marre de faire baisser mes prix ce n'est pas mon problème si les gens sont pauvres moi je sert que les riches.
Vous les pauvres allez vous faire...

13.Posté par Enrique "Quito" Ariimate BRAUN-ORTEGA le 09/03/2012 13:14 | Alerter
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Bonjour "le grand" Gabs n°10,

Merci de t'inquiéter pour moi et de prendre de mes nouvelles, c'est très gentil...
Rassures-toi, je vais très bien et je continue d'avancer sûrement...!
Merci aussi pour l'excellent travail que tu accompli pour ma cause du "grand nettoyage"...! LOL

Parahi,
Quito

14.Posté par topikitete le 09/03/2012 13:26 | Alerter
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@ maohi, l'enveloppe des remboursements des médecins, c'est +/- 5 milliards/an pour un budget total de la CPS de 110 milliards….
La gestion coute aussi chère que les consultations….
Ce qui coute cher, ce sont les EVASAN , les EVASAN urgentes pour un type qui a passé son week end à picoler, le RAA, les maladies cardio-vasculaires, l'obésité, le diabète, les arrêts maladie pendant les vacances de Noel, juillet/août, la Hawaiki Nui, et pour compenser les ponts mal fichus.
Ce qui coute VRAIMENT cher, ce sont des milliers d médocs qui sont jetés, non pris, mais retirés avec l'ordonnance à 100%, pour des patients qui se tapent bien de couter des centaines de millions pendant 40 ans.
Faites une enquête, vous verrez le nombre aberrant de personnes de moins de 40 ans, qui prennent déjà des médicaments A VIE.
Ce qui coute cher, c'est le largement foutisme local, c'est une clinique qui ne s'est jamais mise aux normes depuis 20 ans, c'est l'absence totale d politique de prévention dans un pays qui présente encore les signes de santé publique d'un pays du 1/3 monde, gâle, tuberculose, lèpre, RAA, leptospirose, filariose, pyodermites +++, eau non potable ou infectée, chiens errants, dépotoirs urbains et j'en oublie.
Si on était moins con, on aurait bien moins besoin de toubibs, et ils s'adapteraient, on ne peut pas créer des malades, ils sont assez grands pour se rendre malade tout seul, et pendant ce temps, on ne prend pas en charge les mammographies, et les FCV.
HONTEUX.
Si tu entretiens bien ta voiture, tu dépenses moins, mais crois-tu que les garagistes gagnent moins???

15.Posté par topikitete le 09/03/2012 13:26 | Alerter
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Ce qui coute cher, c'est le largement foutisme local, c'est une clinique qui ne s'est jamais mise aux normes depuis 20 ans, c'est l'absence totale d politique de prévention dans un pays qui présente encore les signes de santé publique d'un pays du 1/3 monde, gâle, tuberculose, lèpre, RAA, leptospirose, filariose, pyodermites +++, eau non potable ou infectée, chiens errants, dépotoirs urbains et j'en oublie.
Si on était moins con, on aurait bien moins besoin de toubibs, et ils s'adapteraient, on ne peut pas créer des malades, ils sont assez grands pour se rendre malade tout seul, et pendant ce temps, on ne prend pas en charge les mammographies, et les FCV.
HONTEUX.
Si tu entretiens bien ta voiture, tu dépenses moins, mais crois-tu que les garagistes gagnent moins???

16.Posté par topikitoto le 09/03/2012 14:16 | Alerter
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Un rapide petit calcul, 200 médecins dé-conventionnés, à 20 consultations par jour, cela fait 2000( gain effectué par la CPS/consultation) X 20 X 200 = 8 patates et à la louche, cela peut être 10 ou 15 millions de gains PAR JOUR.
Vous comprendrez pourquoi le conflit n'a aucun intérêt à être résolu par la CS surtout dans un pays, qui détient le record mondial d'immobilisme.
Les patients sont tellement habitués d'être rackettés par les prêtres, pasteurs ou autres cultes à but très lucratif , qu'ils ne bougeront pas pour autant.
Au pire, ils paient, au mieux, ils meurent.
Ajoutons à cela, la petite hausse des cotisations RNS, 1,54% plafond rehaussé à 3 millions, en faisant une moyenne annuelle de bénéfice de 2 millions par cotisant, on arrive à un gain de ….2,5 milliards.
Pas mal, alors plus le conflit perdure, et plus la CPS bouche son gros trou ou peut ainsi filer 3 milliards au gouvernement, 3 milliards, que nous ne rêverons bien sûr JAMAIS.
Je croyais que c'était la SOCREDO qui s'occupait de ce type de transactions??
Ah bon, pas pour les demandeurs sans garantie, pour eux, il y a la CPS….

17.Posté par topikitoto le 09/03/2012 14:16 | Alerter
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Ajoutons à cela, la petite hausse des cotisations RNS, 1,54% plafond rehaussé à 3 millions, en faisant une moyenne annuelle de bénéfice de 2 millions par cotisant, on arrive à un gain de ….2,5 milliards.
Pas mal, alors plus le conflit perdure, et plus la CPS bouche son gros trou ou peut ainsi filer 3 milliards au gouvernement, 3 milliards, que nous ne rêverons bien sûr JAMAIS.
Je croyais que c'était la SOCREDO qui s'occupait de ce type de transactions??
Ah bon, pas pour les demandeurs sans garantie, pour eux, il y a la CPS….

18.Posté par ponui le 09/03/2012 14:21 | Alerter
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@maohi
Oui mais voilà:
-Taote popaa , 10 d'études
-Mahoi pecheur ??????

19.Posté par uncle sam le 09/03/2012 14:34 | Alerter
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lol crezus ... pff ce genre de commentaire pue le plagiat ...

petit fouteur de mer..... va !

Pfff



20.Posté par Gabs le 10/03/2012 09:57 | Alerter
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Attention à tes chevilles Quito ! Veilles bien à ce qu'ils n'enflent pas trop !

21.Posté par Enrique "Quito" Ariimate BRAUN-ORTEGA le 11/03/2012 03:13 | Alerter
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Bonjour à tous,

Cette situation intolérable et inacceptable des « remboursements différenciés » de la branche AM de la CPS/RGS, mais aussi pour le RNS et le RSPF, doit être solutionnée au plus tôt… !

Alors pourquoi tous les « responsables » concernés, qui ont « créé » ces problèmes de toute pièce, n’ont-ils pas travaillé tout ce weekend pour essayer de trouver des « solutions », même provisoires, pour aider les plus démunis, plutôt que de se revoir tranquillement lundi 12 Mars à 16h00… ?

Et qui sont ceux qui doivent supporter toutes leurs c…arences… ?
LES MALADES… !

Combien de temps cela va-t-il durer… ?
En tout cas, aucun de ces (ir)responsables ne semblent pressés… ?

Et si ces (ir)responsables prenaient alors à leurs charges les coûts de leurs c…arences… ?

Parahi,
Quito (Chef d’entreprises)
PS: @ Gabs, la jalousie est une vilaine chose...! LOL

22.Posté par stefram le 11/03/2012 07:12 | Alerter
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OUI TOPIKITETE , cette clinique qui n'est pas aux normes depuis 20 ans et qui continue à recevoir des patients !!!!! ...C'est tout à fait nous ça !!!!....qui prend la décision de l'autoriser ?????...Voyant cela ils n'ont pas besoin se se mettre aux normes !!!! pas si bêtes !!!! .........Alors voilà , on a un hôpital flambant neuf et qui frime un max , mais avec pas assez de lits alors on garde une clinique qui n'est pas aux normes !!!.... vive nous ! on est les meilleurs !!!!

23.Posté par Gabs le 11/03/2012 20:55 | Alerter
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@Quito : t'inquiètes... je ne veux surtout pas te ressembler ! J'aurais trop honte d'avoir abusé de la population et revenir tapiner après pour avoir leur voix !

... mais il y en a qui n'ont aucun état d'âme...

24.Posté par Enrique "Quito" Ariimate BRAUN-ORTEGA le 12/03/2012 11:03 | Alerter
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@ Gabs,

Il faudra que tu arrêtes tes « déclarations d’amour », çà commence à jazzer… ! LOL LOL

Parahi,
Quito (Chef d’entreprises)

25.Posté par stefram le 13/03/2012 09:00 | Alerter
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notre jeune sénateur au lieu de s'occuper de ces prob CPS veut faire réhabiliter notre cher pouvaana et en même temps se faire réhabiliter lui ....!!!! comme c'est urgent pour nous les patients .....!!!! ....on a vraiment les meilleurs politiques du monde !!!!!